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儿科监护病房急性呼吸窘迫综合征患儿危重病例评分与死亡危险评分价值分析

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 儿科监护病房急性呼吸窘迫综合征患儿危重 病例评分与死亡危险评分价值分析 作者:李冰 王天锁 吕芍红 来源:《中国医药科学》2015 年第 17 期 [摘要] 目的 探讨儿科监护病房急性呼吸窘迫综合征患儿危重病例评分与死亡危险评分的 价值。

方法 回顾性分析入住我院 PICU 急性呼吸窘迫综合征患儿 79 例的临床资料。

所有患儿 均同时进行了小儿危重病例评分以及死亡危险评分,分析两种方法对急性呼吸窘迫综合征患儿 死亡风险的预测作用,并分析两种评分方法的相关性。

结果 死亡组与存活组患儿 PCIS 和 PRISM 评分存在显著差异(P0.05)。

结论 PCIS 及 PRISM 对 PICU 急性呼吸窘迫综合征患者 病情的评估具有高度的一致性,并且能够较为准确地评估患儿的病情,但其并不能作为预测患 儿死亡的独立预测因子。

[关键词] 儿科监护病房;急性呼吸窘迫综合征;小儿危重病例评分;小儿死亡危险评分 [中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)17-203-03 Value analysis of pediatric critical illness score and death risk score for children with acute respiratory distress syndrome in PCIU LI Bing WANG Tiansuo LI Shaohong Department of Pediatrics, Dengfeng People's Hospital, Dengfeng 452470, China [Abstract] Objective To analyze value of pediatric critical illness score and death risk score for Children with acute respiratory distress syndrome in PCIU. Methods Clinical data of 79 cases with acute respiratory distress syndrome in PCIU were retrospectivly analyzed. All cases were evaluated by pediatric critical illness score and death risk score. Predictive effect of two methods for acute respiratory distress syndrome was evaluated, and the correlation of two methods was analyzed. Results PCIS and PRISM of death group and survival group showed significant difference(P0.05). Conclusion Pediatric critical illness score and death risk score for children with acute respiratory distress syndrome in PCIU show hgh degree of consistency, and can assess the patient's condition to be able to accurately, but they are not independent predictors. [Key words] PCIU; Acute respiratory distress syndrome; Pediatric critical illness score; Death risk score 随着急诊医学的发展,危重病患儿病情的严重程度评分方法也得到不断的完善。

小儿危重 病理评分方法对准确掌握患儿病情,预测死亡的危险性具有重要的临床意义[1]。

小儿死亡危

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 险评分是评价小儿危重病例病情的另一种重要的方法,评分越高,则患者病情越重、死亡率越 高[2]。

目前对两种方法在小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的评价作用报道较少,本研究分 析两种评分方法对 PICU 急性呼吸窘迫综合征患儿预后的预测作用,并分析两种方法是否存在 相关性。

现将结果报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2013 年 6 月~2014 年 5 月在我院 PICU 治疗的急性呼吸窘迫综合征患儿 79 例的临床 资料。

所有患儿均符合小儿急性呼吸窘迫综合征诊断标准,急性起病,氧合指数≤26.7kPa,胸 部 CR 显示双飞斑片状阴影,肺动脉嵌顿压≤18mm Hg,或者无左心房压力增高的证据。

79 例 患儿男 44 例,女 35 例,年龄 1 个月~13 岁,平均(6.4± 2.7)岁。

疾病转归:54 例患儿死 亡,为死亡组,25 例患儿存活,为存活组。

两组患儿的性别比和平均年龄比较差异无统计学 意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 评分方法 参考文献[3]采用简化的小儿危重病例评分系统(PCIS)以对患儿的病情进行评估,在入 院时对患儿进行评估。

非危重:PCIS>80 分;危重:71~80 分;极危重:≤70 分;得分越低患 者病情越重。

同时采用小儿死亡危险评分[4]对患儿病情进行评估,危重组≥15 分,非危重组 1.3 研究方法 采用 SPSS13.0 统计学软件对数据进行分析。

计数资料采用 x2 检验,计量资料采用()表 示,采用 t 检验。

相关性分析采用直线相关分析法。

采用 Logistic 回归分析分析两种评分方法 是否可以作为预测 ARDS 患儿死亡的独立预测因素,P 2 结果 2.1 死亡组和存活组患儿 PCIS 评分结果以及小儿死亡危险评分结果 死亡组 PCIS 评分结果显示,72.2%患儿得分≤70 分,为极危重,24.1%的患儿得分 71~80 分,为危重,而存活组 52.0%的患儿得分≤80 分,48%的患儿得分>80 分,为非危重,两组比 较(P 表 1 死亡组和存活组患儿 PCIS 评分结果[n(%)] 组别 n ≤70 分 71~80 分 >80 分 死亡组 54 39(72.2) 13(24.1) 2(3.7)

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